猪蓝耳病主要侵袭繁殖和呼吸系统，主要表现为母猪繁殖障碍、仔猪断奶前高死亡率、育成猪的呼吸道疾病三大症状。 
    1、经产和初产母猪多表现为高热（40-41℃）、精神沉郁、厌食、呼吸困难，少数母猪（1-5%）耳朵、乳头、外阴、腹部、尾部发绀，以耳尖最为常见。出现这些症状后，大量怀孕母猪流产或早产，产下木乃伊、死胎和病弱仔猪，死产率可达80-100%。早产母猪分娩不顺，少奶或无奶。 
    2、仔猪特别是吃奶猪，死亡率很高，可达80%以上。临床症状与日龄有关，早产的仔猪出生时或数天内死亡。大多数新生仔猪出现呼吸困难（腹式呼吸）、肌肉震颤、后躯麻痹、共济失调、打喷嚏、嗜睡、精神沉郁、食欲不振。断奶仔猪感染后大多出现呼吸困难、咳嗽、肺炎症状，有些下痢、关节炎、皮肤有斑点。 
    3、育肥猪体温可升高至41℃左右，食欲明显减少或废绝，多数全身发红，呼吸加快，咳嗽明显，个别病猪流少量黏鼻液。无继发感染的病猪死亡率较低。 
种公猪发病时症状轻微，持续时间短，但精液品质下降，死精增多。